L'analyse par éléments finis étudie deux cas de figure :
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le tenon est scellé à friction douce dans le canal alésé: rétention mécanique. |
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le tenon est fixé par collage dans le canal alésé et il y a un espace de 1/10 de mm entre les interfaces murs canalaires et tenon (c'est-à-dire 2/10 mm sur le diamètre) : adhésion. |
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LE TENON DOIT-IL ÊTRE SCELLÉ OU COLLÉ ? |
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Scellé : ciment oxyphosphate, ciment verre-ionomère. |
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Collé : ciments adhésifs composites. |
La réponse est basée sur un argument mécanique concernant la transmission du stress à la racine.
L'analyse par éléments finis démontre que dans les régions éloignées du joint tenon-dentine, le niveau de stress dans la dentine est identique. |
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Par contre, le long de la partie scellée, le niveau de stress est élevé. Le stress se dilue rapidement à travers la dentine, mais une partie de la racine est soumise très directement à un niveau de charge élevé. |
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Dans le cas d'un tenon collé avec une épaisseur de 0,1 mm de ciment, cette interface de ciment permet la distribution du stress tout au long du tenon. Au lieu d'une large zone perturbée (comme dans le cas du scellement), les forces sont mieux distribuées sur la longueur du collage. La racine n'est pas directement soumise au stress subi par le tenon. Le ciment de collage absorbe une partie du stress, protégeant ainsi la racine. |
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D'AUTRES BONNES RAISONS EN FAVEUR DU COLLAGE |
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| Lorsqu'on utilise des ciments de collage, il est nécessaire d'avoir une épaisseur d'au moins 1/10 de mm entre les murs canalaires et le tenon. En plus de l'interêt mécanique de cette couche de ciment qui absorbe le stress, d'autres éléments sont favorables au collage. |
1. IL DIMINUE LES EFFETS DE PRESSION HYDRAULIQUE |
Lorsqu'on scelle un tenon, si les deux interfaces tenon-murs canalaires sont très rapprochées, il se produit une forte pression hydraulique dans le canal. Cette pression peut refouler l'obturation endodontique à l'apex.
Note: en assemblage, pour coller deux pièces de bois, une cheville dans une cavité, il est connu que la colle doit être placée sur la cheville. Il ne faut jamais remplir la cavité avec la colle, car lorsque l'on introduit la cheville, la pièce de bois peut se fracturer à cause de la pression hydraulique. |
2. IL DIMINUE LES RISQUES DE PRÉSENCE DE BULLES D'AIR |
| Il y a toujours des bulles d'air dans le ciment. Entre deux interfaces très proches l'une de l'autre, ces bulles d'air sont prisonnières et ne peuvent s'échapper. Pire, cette bulle d'air peut être écrasée entre les deux interfaces : sa surface augmente, ainsi que sa pression interne. Ceci repousse le ciment et le résultat est une absence de ciment sur une grande partie de la surface du tenon, pouvant aboutir à un déscellement (c'est un phénomène bien connu des milieux industriels qui pratiquent le collage). Lorsque l'on utilise des ciments de collage, comme on doit laisser un espace d'une épaisseur suffisante entre les murs canalaires et le tenon, les bulles d'air peuvent s'échapper. |
Dans le collage structurel en usage dans l'industrie (sauf pour les collages au cyanoacrylate), tel le collage epoxy, l'épaisseur du joint est de première importance : pour obtenir une adhésion maximale avec rupture cohésive, l'épaisseur du joint doit avoir entre 0,1 mm et 0,25 mm (pour cette raison, des billes de verre calibrées sont mélangées avec la colle afin de maintenir un espace régulier entre les deux pièces).
C'est la raison pour laquelle nos forêts de finition ont un diamètre plus large de 0,2 mm que le tenon assorti, permettant d'avoir ainsi un espace de 0,1 mm entre le tenon et les murs du canal radiculaire : nos tenons composites sont dits "tenons flottants".
Très souvent, sur les radiographies, on peut voir que l'extrémité du tenon n'arrive pas exactement au bout du canal alésé, il y a entre du ciment de collage : ceci est excellent pour protéger du stress l'apex de la racine. |
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